“恒久鼻炎会得鼻咽癌”
网上有博主共享的个东谈主阅历引起了好多鼻炎东谈主的担忧：“老公是恒久鼻炎东谈主，4月初发现颈部有包块，去病院通过CT搜检疑似鼻咽癌……”，好多东谈主以为“恒久鼻炎会得鼻咽癌”。
流言分析
这种说法有待商榷。
影响鼻咽癌的主要危机身分包括遗传身分、病毒感染和不良生涯习尚，EB 病毒的感染可能是鼻咽癌最常见的致病因子。除此以外，恒久食用咸鱼、咸肉、咸菜、咸蛋和发酵黑豆等传统腌制食物，也会增多鼻咽癌的风险。
对于“鼻炎与鼻咽癌”之间的关系，凭证现存商议，唯有初度会诊耳鼻咽喉疾病的年事较小以及未经扶助的鼻息肉与鼻咽癌联系联，以及，两者可能是“因果特别”的关系，即并非鼻炎导致鼻咽癌，而是鼻咽癌的一些早期症状，与鼻炎的闪现一致。
最近网上有个博主共享的个东谈主阅历引起了好多鼻炎东谈主的担忧：“老公是恒久鼻炎东谈主，4月初发现颈部有包块，去病院通过CT搜检疑似鼻咽癌……”
图片起头于蚁集
恒久鼻炎，真的会得鼻咽癌吗？
先别慌张“对号入座”
来了解下鼻咽癌
鼻咽癌是一种发源于鼻咽部黏膜的上皮性癌，常见于鼻腔后方的咽隐窝。
鼻咽部的位置。图片由AI生成后进行了标注
影响鼻咽癌的主要危机身分包括遗传身分、病毒感染和不良生涯习尚：
1
遗传身分
鼻咽癌的发病具有显着的家眷聚合形状，比拟莫得一级支属鼻咽癌家眷史的东谈主群，有该家眷史的个体罹患鼻咽癌的风险将增高 4 倍以上。HLA 基因已被普通以为是影响鼻咽癌风险的缺点基因位点，另外 MDM2 和 CDKN2A 等调控细胞孕育的基因，也可能和患鼻咽癌的风险联系。
2
病毒感染
爱泼斯坦-巴尔病毒（EB 病毒）是全国上最精深存在的病毒之一，全球跨越 90% 的东谈主感染过它，且大巨额感染者并无显着症状，但 EB 病毒在简直总共鼻咽癌患者中齐能被检测到，在鼻咽癌流行地区，约 96% 的鼻咽癌发病被归因于 EB 病毒。因此，除遗传身分外，EB病毒的感染可能是鼻咽癌最常见的致病因子。
也有商议发现，除 EB 病毒外，东谈主乳头瘤病毒（HPV）、乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（HIV）等病原体也可能与鼻咽癌的发病存在相关性，但仍需更多的考据。
3
不良生涯习尚
抽烟
抽烟是鼻咽癌的一个细目病因，尤其在低风险东谈主群中更为显着。患鼻咽癌的风险跟着抽烟强度、抓续本事、集中抽烟量以及初始抽烟年事的提前而增多。抽烟者患鼻咽癌的风险，比非抽烟者高 32% ，要是每天抽烟跨越 16 支，此风险会飙升到 67% 。而戒烟却可适度缩小患鼻咽癌风险。
图库版权图片，转载使用可能激发版权纠纷
饮食
登第咸鱼时常被以为是诱发鼻咽癌的一个身分。恒久食用咸鱼、咸肉、咸菜、咸蛋和发酵黑豆等传统腌制食物，会使致癌物资 N-亚硝胺在体内聚合，导致鼻咽癌风险增多。不外，连年来的商议发现，这并立孤身一人分的致病作用正在收缩，可能与饮食习尚的更正、咸鱼制作步伐的校正以及住户生流水平的提升联系。
口腔卫生
口腔健康景色差和口腔微生物组失调，也被以为是可能增多鼻咽癌发病风险的身分之一。商议发现，口腔健康不良场地（如补牙≥ 3颗）会增多鼻咽癌的患病风险，而高频刷牙（≥ 2次/天）则有助于缩小风险，但当今的论断仍需要开展前瞻性部队商议。
鼻炎和鼻咽癌联系系吗？
回到之前的问题，鼻炎等耳鼻咽喉疾病会增多患鼻咽癌的风险吗？咱们来望望相关的商议是怎么说的。
一些商议发现，耳鼻咽喉疾病（包括鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性中耳炎、鼻息肉）均与鼻咽癌风险增多相关，色情漫画关联词，当商议东谈主员摒除了初度会诊耳鼻咽喉疾病不到 5 年的个体之后，风险关联性就大大收缩了，唯有初度会诊耳鼻咽喉疾病的年事较小以及未经扶助的鼻息肉与鼻咽癌联系联。
鼻咽癌患者可能出现涕血，耳鸣，头痛，鼻塞，听力下跌，颈部淋攀附肿大以及成见禁锢等症状，这些症状和鼻炎、鼻窦炎等常见耳鼻咽喉疾病的症状格皮毛似，是以，耳鼻咽喉疾病与鼻咽癌之间的正向关联，很可能存在反向因果的影响，即耳鼻咽喉疾病的症状可能是鼻咽癌的前期闪现。
由于穷乏大领域的前瞻性商议，当今的商议成果尚无定论，如实也不可透顶摒除耳鼻咽喉疾病与鼻咽癌风险增多的相关性，但对于还不细宗旨事情，咱们没必要过分惊恐，反而应该聚焦真实的危机身分。
图库版权图片，转载使用可能激发版权纠纷
科学退守，隔离鼻咽癌
1
退换生涯习尚
少吃腌制食物：传统的咸鱼、咸肉偶尔尝尝即可，别让童年味蕾的挂牵酿成健康的隐患。
戒烟并作念好口腔照管：主动戒烟，每天刷牙≥2 次，如期洗牙，别让口腔菌群“助攻”致癌。
2
高危东谈主群主动筛查
广东、广西、福建等鼻咽癌高发区东谈主群或有家眷史者，薄情如期作念 EB 病毒 DNA 检测。
3
有可疑症状，实时就诊
在出现以下症状时应实时到耳鼻咽喉科就诊——
鼻出血：非常是反复出现的涕中带血或回吸性涕血；
鼻塞：初始时单侧鼻塞，且逐渐加剧，甚而发展为双侧鼻塞；
听力下跌、耳鸣：尤其是反复出现单侧分泌性中耳炎；
单侧头痛；
颈部无痛肿块；
若以上症状同期还伴有 EB 病毒抗体阳性；有鼻咽癌家眷史；通晓于抽烟、腌制食物等危机身分时更应提升警惕。
正常鼻咽部（左）鼻咽癌（右）
一言以蔽之，无谓因为得了鼻炎就整天挂牵会得鼻咽癌，但一定要守护危机身分，养成精致的生涯习尚，平和体魄发出的“预警信号”。
照“谣”镜
这类坏话的特色是，期骗寰球对疾病的颤抖热诚，激发惊恐情谊。鼻炎是一种常见疾病，好多患者恒久受其困扰。而鼻咽癌是一种恶性肿瘤，听到“鼻炎会发展成鼻咽癌”这种说法，患者很容易产生惊恐和颤抖情谊，挂牵我方的病情会恶化。部分坏话还可能会援用一些医学商议的部天职容，但以文害辞，诬告商议成果。
参考文件
[1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学 2 版[M]. 北京:东谈主民卫生出书社，2008.
[2]杜云，张超，冯瑞梅，等. 鼻咽癌的流行病学进展[J].广西医科大学学报， 2024， 41(9)：1237-1246.
[3]Chen YP， Chan ATC， Le QT， et al. Nasopharyngeal carcinoma.Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):64-80.
[4] Xiao X， Zhang Z， Chang ET， et al. Medical History， Medication Use， and Risk of Nasopharyngeal Carcinoma. Am J Epidemiol. 2018 Oct 1;187(10):2117-2125.
[5]Su ZY， Siak PY， Lwin YY， et al. Epidemiology of nasopharyngeal carcinoma: current insights and future outlook. Cancer Metastasis Rev. 2024 Sep;43(3):919-939.
[6]Wang Y， Koh KK， Chua E， et al. The association between chronic sinonasal inflammation and nasopharyngeal carcinoma - A systematic review and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 2024 Mar-Apr;45(2):104206.
[7]Bray F， Colombet M， Aitken JF， et al. editors (2023)，Cancer Incidence in Five Continents， Vol. XII (IARC CancerBase No. 19). Lyon: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://ci5.iarc.who.int.
琢磨制作
作家丨杨建旺 河北医科大学第二病院耳鼻喉头颈外科 副主任
审核丨潘战和 厦门大学从属中山病院肿瘤内科主任医师 福建省抗癌协会肿瘤科普专科委员会副主任委员
琢磨丨杨雅萍
责编丨甄曦