
研习中医,分析磋议经典名方是必经之路,一方面能了解制方念念路和方证治则,和千百年前的中医前辈“对话”,相识中医文化;另一方面经典名方频繁“开枝散叶”,变成一个个大系列,从名方动身点,掌合手一个,能长入清醒一派,性价比很高。
中医临床经典名方许多,公认的有十个,含小柴胡汤、放浪散、归脾汤、补中益气汤、六味地黄丸等名声显耀之方,其中有一个叫“五苓散”的方剂,相通踏进十大名方之列,中医带你了解一下该方剂。

五苓散是《伤寒杂病论》方剂,条规散播见于《伤寒论》、《金匮要略》等中医图书。该方为利水渗湿剂,全方5味药构成,药少力宏,配伍为:
君药1味:泽泻,利水渗湿。
臣药2味:茯苓+猪苓,通调水说念。
佐药1味:白术,健脾护胃。
使药1味:桂枝,温阳化气。

五苓散动作中医“临床十大名方”之一,它的用途是畅通三焦水说念,经管浮吹法螺渴、小便量少、渴欲饮水但又呕吐,也便是水逆证、蓄水证、脱水证。一些中医只看到五苓散治“蓄水证”,把它的作用看窄了。
五苓散有3个药是中枢的:泽泻——管全身的水,猪苓——管下焦的水,茯苓——管中焦的水。加上白术的护脾胃、桂枝的温阳气,起到固本培元的成果。

《伤寒论》有2个“主通”的名方,一个是桂枝汤通血脉,另一个便是五苓散通水说念。当代解释为两大轮回系统,五苓散因为是东说念主体“水总管”,是以临床使用该方,调养冒失无边疾病,就不奇怪了。
五苓散有泽泻+猪苓+茯苓的利水“铁三角”,有桂枝+茯苓的温阳化饮“双翼”组合,有泽泻+白术的引阳入阴和顾护胃气“双保障”组合,它繁衍出四苓散、苓桂术甘汤、胃苓汤、茵陈五苓汤等方剂,对三焦水气证有光显作用,进而影响全身,是以许多中医以为五苓散属于“治百病”方剂,雷同于当代医学的“广谱药”。

五苓散能治哪些疾病?在《伤寒论》见于8处条规,鉴识是第71条、72条、73条、74条、141条、156条、244条、386条;在《金匮要略》见于3处条规,鉴识是第十二篇第31条、第十三篇第4条、第十三篇第5条。主治病症蚁集在太阳病篇,中枢表当前“水饮内蓄、津液不行”,即水饮内蓄在太阳膀胱腑,引起胃燥、津伤。
从方证看,五苓散诓骗于发烧、小便不利、口渴多饮、有浮肿倾向,患者喝水后,水入即吐,禁漫天堂伴有泄泻、头晕、头痛等发扬,舌头淡润,舌苔薄白,脉浮或弦。

这些方证发扬,是体内津液输布进击,一派乱象,生息水饮:
当水饮停聚中焦,脾胃气机关节功能失调,气逆则吐;
当饮水入胃则为饮,加剧气滞,到了一定经由就水逆,是以患者喝水即吐。
当水津不可上布,引起口渴。
当水饮留于肌肤,停滞不去则引起浮肿。
当水液聚于体内,津液不可下渗膀胱,无以生化小便,是以患者尿少难出。

这些临床辨证,一步紧接着一步,或好几个同期出现,辅导“水轮回”出问题了。
然而,五苓散的临床诓骗有决窍,这亦然不雅察患者用药后是否对症的窗口,比如:
五苓散诸药合作,有很好的利尿作用,但淌若体质闲居,服用五苓散却莫得利尿作用,仅仅患了五苓散证的病东说念主,五苓散才故意尿作用。是以,临床不雅察患者服用五苓散后小便情况,不错判断辨证是否正确。若患者服用五苓散后小便加多,则解释使用五苓散是正确的。
同期也要防卫,患者出现口渴症状时,不一定是五苓散证。是否用五苓散,可用“饮水法”判断。先给患者一丝水喝,淌若口渴缓解,是“胃气和则愈”;若口渴不明,仍发扬为口渴,则不是五苓散证;若患者不欲饮水,或水入即吐,或饮后恶心,腹胀等,则为五苓散证。在临证时不错一试,且少量饮水,对患者病情无太大影响。

从《伤寒杂病论》来看,五苓散在《伤寒杂病论》中的条规数目许多,仅次于桂枝汤、麻黄汤、大小承气汤、四逆汤、小柴胡汤等方剂,是千百年莅临证使用成果显著的迫切经方之一;从当代中医临床看,五苓散能辅助尿崩症、糖尿病、水饮内泛引起的头痛头晕等问题,能与无边方剂结伙使用,是一专多能的名方。
临床用药需遵医嘱,不可乱用,中病即止。


